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脊椎是人體非常重要的結構，從背面看是直線、左右邊是平衡；從側邊看呈弓型。脊椎有對抗地心吸力及避震功能，增加身體靈活度及承托頭部重量的重要功能。

5、6歲的小朋友脊椎仍在發展階段，很多骨骼的關節尚未融合，除了容易出現脫骹之外，更值得父母關注的是脊椎側彎的問題，因為這年紀的小朋友開始背着書包上學，如果長期姿勢不正確，有機會引致脊椎側彎，嚴重的更會影響心肺功能。小朋友無論背書包、做功課或走路都要保持正確姿勢，是預防脊椎側彎的最佳方法。

小一成半患者     後天因素所致

很多小朋友的脊椎都會有不同程度的問題，正如5、6歲的小朋友常見是脊椎側彎，85%脊椎側彎患者是先天因素，15%是後天長期姿勢不正確而致。脊椎側彎是脊骨位置錯位，患者會寒背、頭部向前傾，有時會感到疲倦或肩頸痛等，但由於小朋友年紀小，未必懂得表達，所以家長要加以留意。當懷疑小朋友脊椎側彎時，父母可以替他們作簡單（快速的）檢查(如圖)，讓小朋友雙腳打開至肩膀的闊度，雙手向前伸直再掌心緊貼，膝蓋伸直，然後身體向前傾90度，假如小朋友的背部高低不平，可能有脊椎側彎問題，應及早找脊醫或物理治療師作更詳細的檢查。

不要輕視脊椎側彎，嚴重的脊椎側彎，有機會令胸椎壓向心臟或肺部，影響心肺功能。較輕微的脊椎側彎約0至10多度，如不及早治理，加上不正確的日常生活姿勢，會令情況日趨嚴重；根據公立醫院的標準，如脊椎側彎25度或以上，患者需要佩戴支架作糾正，40度以上則要接受手術治理。

治療方面，醫生先會為患者詳細檢查肩膀、脊骨和盆骨的位置，再透過X光片來量度脊椎側彎的情況，利用牽引及手法矯正的方法治理，治療的頻率、次數及效果因人而異，並要配合正確的日常生活姿勢。

每日執書包減重量

小朋友的書包重量不宜超過他們體重的十份之一，在眾多書包款式中，以背囊書包最為理想，因為可以讓肩膀平衡受力，但兩條肩膀帶宜設有軟墊及有2吋闊度，如設有胸帶及腰帶則最好，因為可以分擔肩膀和脊椎的壓力；書包的大小不宜超過小朋友的肩膀闊度，當小朋友背上書包後，書包應位於肩位及腰部位置中間為之正確。小朋友背上書包後，要挺直上身，不要寒背、頭部亦不要向前傾，否則頸脊最後兩節即第六至七節的頸脊會受壓，有機會引致寒背及高低肩等。另外，小朋友最好每日執拾書包，只攜帶當日上課的書簿，以減輕書包的重量。

拖拉式書包是另一款常用的書包，小朋友使用時宜轉換不同手來拖拉，上落樓梯時最好背上書包，不要用雙手拿起，以防傷及腰部。拖拉書包時宜貼緊身體，手踭微彎，以防影響頸部的肌肉及神經線。無論小朋友用背嚢或拖拉式書包，都不宜超過30分鐘。

做功課20分鐘休息

小朋友做功課或看書時亦要保持正確的姿勢，椅子要調較至合適的高度，坐在椅子時，上身要挺直，背部要緊貼椅背，雙腳踏在地上；看書時眼睛要與書本保持水平線，不要低頭看書；小朋友做功課或看書20至30分鐘後，可以稍作休息。此外，小朋友走路的姿勢亦不容忽視，走路時眼睛要向前望，挺直身子，不要低頭，雙手在兩旁輕鬆擺動，走路時先用腳掌着地，然後是腳尖，最後是腳趾。平時小朋友可以做一些護脊運動，以紓緩肩頸及背部肌肉，有效預防寒背及脊椎側彎等情況。(如圖)

圖1左腳跨過右腳交叉站立，左手垂下，手臂貼近左邊大腿。右手舉高帶動腰部緩緩扭向左邊。維持動作10-15秒後換邊，每天重複3-5次。

圖2坐在椅子上，左手放在背部下腰，右手放頭頂，並輕力將頭部向右邊壓下約10秒，換邊再做，每天重複3-5次。

圖3 坐在椅子上，雙手伸向椅背之後，雙掌扣緊。維持動作約10秒，每天重複3-5次。

以上資料由脊骨神經科醫生黃裕惠提供

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