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3,4歲小朋友成日話頭暈，有次暈到面清清，即刻帶佢去睇急症，先知原來係耳水不平衡，請問成因是什麼？有什麼治療方法，係咪唔可以斷尾？

答：雖然很多家長都表示小孩曾患有耳水不平衡，但是耳水不平衡並非小孩常見疾病，反而常出現在中年婦身上。「耳水不平衡是大眾對暈眩症狀的統稱，在耳鼻喉專科醫生中，可細分成急性前庭神經炎、梅尼爾病及耳石移位，正確來說梅尼爾病才是耳水不平衝。」

甚麼是耳水？耳水為甚麼會失衡？
認識耳水前，我們要先認識耳朵結構。耳朵由三部分組成，分別是看得見的外耳（耳殼及耳道）、中耳（耳膜、耳骨及耳咽管）及內耳（耳蝸、神經線及三條半規管）。而耳蝸內除了充滿淋巴液，還有一層薄薄的內耳耳蝸膜，耳蝸和薄膜之間的是外淋巴液，薄膜以內的則是內淋巴液。而耳水不平衡所指的是內淋巴液的運作出現異常。

「耳水有兩個作用，產生聆聽和保持平衡。除了耳蝸，三條半規管內亦有耳水，當頭部作前後左右上下擺動，耳水便會在半規管內流動，透過神經毛細胞把訊息傳到大腦，大腦收到訊息後，身體便作出平衡反應。」當耳蝸或半規管內的淋巴液因疾病受感染，流動異常、導致半規管內的耳蝸膜發漲等等，便會引發不同疾病，導致暈眩。

急性前庭神經炎：因傷風感冒導致內耳平衡神經受細菌感染，而產生嚴重暈眩、嘔吐，患者會無法站立，情況持續一天至一週，服藥後或許要三個月才會回復正常。治療後復發機會低。（兒童多見） 梅尼爾氏病：即耳水不平衡，患者會突然感到暈眩，同時有耳鳴，但數小時後便會自然消失。病發原因不明。
耳石移位：是指內耳的耳石跌至半規管，當頭轉至特定位置時便會有數秒的短暫暈眩。常見於腦部受到震蕩、耳科手術後、長者、慢性中耳炎及藥物影響。

如兒童患有暈眩症，多屬急性前庭神經炎，因小孩經常患有傷風感冒，導致內耳常受病菌感染，而內耳結構複雜，受感染後難以在短期內完全康復，下次生病時便更容易復發，故才有小孩經常有耳水不平衡的誤解。同時如果患兒有嚴重的鼻敏感的情況；如長時間流鼻水，打噴嚏及睡覺時鼻塞等症狀。如果父母未有及時緩解症狀可導致兒童內耳積水，嚴重影響聽力及增加急性前庭神經炎感染的機會，進一步導致或加重暈眩症狀。
要避免內耳受感染，除了避免重復患上傷風感冒，亦有以下預防方法：
1：低鹽低糖飲食
2：多喝開水，
3：少接觸朱古力、可樂、濃茶咖啡及煙酒等刺激性食物。
4：多吃蔬菜、糙米。
5：保持充足睡眠及適量運動。
6：避免兒童壓力過大。
如有不適及疑問建議咨詢醫護人員專業意見。

以上資料參考自：https://www.hk01.com/%E8%A6%AA%E5%AD%90/103875/%E5%A4%A9%E6%97%8B%E5%9C%B0%E8%BD%89%E4%B8%A6%E9%9D%9E%E8%80%B3%E6%B0%B4%E4%B8%8D%E5%B9%B3%E8%A1%A1-%E5%B0%88%E7%A7%91%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%95%99%E4%BD%A0%E5%A6%82%E4%BD%95%E9%81%BF%E5%85%8D%E5%BE%A9%E7%99%BC

The Toronto notes for medical students

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以上資料由註冊護士整理，經香港大學名譽助理教授何寶琪醫生審批！