一般正常健康的人每天會排泄微量的蛋白到尿中,若一天排出超過150 毫克(mg)以上就稱為有「蛋白尿」。
根據家長的述說,小朋友之前有感冒及發燒,期間出現蛋白尿,似屬短暫性蛋白尿為多,即當病人有脫水,發燒,天氣太冷,激烈運動,或泌尿系統疾病等情況下,是良性的蛋白尿。此外,在青少年中更常見的有直立體位性蛋白尿,兩者都是良性的。這種蛋白尿與腎臟器官功能較無關係。
通常對於孩子,我們測試早晨尿液的蛋白質/肌酸酐比率,因為這比測試兒童24小時尿蛋白質更準確。
對於學齡兒童,在篩查測試中,高達10%的人可能患有蛋白尿,但只有0.1%的患者在重複測試時仍會有蛋白尿。
若是由於其他原因引起的短暫性蛋白尿如激烈運動,發燒,泌尿道感染等,疾病恢復時蛋白尿即消失。
當蛋白尿與血尿共存時,臨床上顯示腎病的可能性更高。 因此,在醫生處進行測試而不是自行使用尿液檢查會更好地了解是否需要進一步調查。
若蛋白尿在一連串的追蹤檢查中有時候嚴重有時候較輕,則為持續性蛋白尿,腎功能以後也有可能變差,需要看醫生作定期跟進蛋白尿及腎功能,以便接受適當的治療。
蛋白尿發作期飲食上要注意:
不建議增多膳食蛋白質補充劑來代替蛋白質的損失,這可能是有害的。 大多數每24小時蛋白質排泄量低於1克的兒童不會出現水腫。
避免過量攝入鹽是理想的,如果出現水腫,可能需要更嚴格的鹽限制。
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以上資料由註冊護士整理,經香港大學名譽助理教授劉慧思醫生審批!