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睡覺

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孩子剛滿月,但近一兩星期,都不願在床仔睡覺。當抱著他入睡後,再擺到床上,他便會立即醒來並哭泣(一邊哭,雙手一邊向上抓)。我們已用了不同的方法,例如包被,播white noise 都他心口等等,但都沒有用。我們應當在他哭泣時,就立即抱起他? 還是不抱,讓他學習自己睡?(但他全哭很久也不入睡) 此外,他常常有不熟睡的情況,例如睡覺時會哭叫幾聲 身體又會扭動等等,這些都是著常嗎? 謝謝!

睡覺

香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系

解答日期:13.02.2019

當寶寶哭時,父母其實須要找出原因,解決他的需要。寶寶哭鬧其實正在透露訊息,像是身體不適、肚子餓,或便便不舒服以哭來求救。因此,當寶寶哭的時候爸媽先別緊張,應從他的哭聲來判斷其需求或身體狀態,也許寶寶肚子餓或生病不舒服。3個月內寶寶的哭泣多半是因為生理需求。

先了解一般寶寶哭泣所表達的意思:
生理方面
1.肚子餓
• 寶寶肚子餓,哭泣時嘴巴會歪歪的,用手指輕碰他的臉頰會出現尋乳反射。在初出生的首兩三個月,嬰兒處於快速生長期,有時會吃得較多。每個寶寶的吃奶量都不同,以下是首幾個月健康嬰兒吃奶分量的參考,二至五個月,約630-1110毫升。
• 爸媽不妨在寶寶還沒哭之前,在固定時間內餵奶,也許3小時或4小時。至於吃母奶的寶寶則不一定要間隔3~4小時,有些孩子可能1、2個小時就餓了,因此還是要看孩子的需求。

2.太熱或太冷
• 新生寶寶對於溫度變化的適應力還不成熟,太冷或太熱都可能讓他們不舒服。家長若擔心寶寶會冷,把他包得很厚,因而造成寶寶過熱不適,甚至皮膚起熱疹。
• 其實,可以摸寶寶的後頸部,應該和額頭的温度是差不多,藉此觀察他是否太熱。應適時替他減少衣物,他也會覺得舒服一點。
• 另外,媽媽抱着寶寶時,他會感到很暖,但寶寶的床褥的温度沒有媽媽的體温,所以比較涼,當媽媽放回寶寶到他自己的床上,他會感到温度不同而感到不舒服,就會哭表示。家長可以試用一些柔軟的床單。

3.尿布髒或濕
• 當尿片濕濕了,有些寶寶會覺得煩躁不舒服,藉由哭鬧讓父母知道,通常幫他換了乾淨的尿布後,他感到皮膚乾爽舒適就會停止哭泣。

4.想睡覺
• 當寶寶再長大一些,他們想睡覺也會出現哭鬧情況,或者是寶寶還想繼續玩、不想那麼快睡著,也會哭鬧不停。當家長照顧寶寶一陣子,多能瞭解孩子的個性,如果是因為想睡覺而哭鬧,抱著他輕輕拍,多能有安撫效果。

5.受到驚嚇
• 嬰兒對於聲音或燈光的變化會有感受,當出現異常的聲音或燈光,可能讓寶寶受到驚嚇,有時會「扎一扎」,有時就會哭來表達,父母也可以輕輕拍他、輕聲唱歌安撫他。

病理方面
• 當身體不適的哭鬧,哭聲會特別尖銳、聲音比較高,孩子可能會出現握拳蹬腿、煩躁不安等行為,而且不好安撫。因此,當父母發現寶寶哭得比平時久或激烈,需警覺是否因疾病而引起他哭泣。至於常引起寶寶哭鬧的不適症狀如下:

1.腸絞痛
當孩子哭泣不是因為肚子餓、也不是尿布溼或太熱,有可能是腸絞痛引起。一個月內寶寶有腸絞痛的情形不多,多在滿月後才慢慢會出現。除此,多數腸絞痛有固定時間,例如:傍晚或半夜。
目前腸絞痛還沒有較好的治療方法,一般會建議家長替孩子做腹部按摩。假如孩子每天半夜12點開始哭鬧,建議在11點半開始進行腹部按摩。

2.脹氣
脹氣也是經常造成寶寶哭鬧的其中原因。通常寶寶脹氣時,會發現他的肚子看起來鼓鼓的,基本上如果孩子沒有出現不適症狀,例如:嘔吐、食慾不佳等,則可以先觀察。

3. 皮膚的問題
家長可以留意一下寶寶有沒有尿布疹,熱痱,脂溢性皮膚炎(頭泥),嬰兒濕疹,這些問題都會令他不舒服。如有發現,可以向健康院醫護人員查詢或帶寶寶到兒科醫生處冶理。

心理方面
• 寶寶3個月開始,他會對陌生環境或照顧者有反應;當環境或主要照顧者改變,都可能讓寶寶覺得陌生而哭泣。
• 如果寶寶吃飽了也換了尿布,有時候的哭泣可能只是想讓照顧者抱抱,這時候寶寶需要你經常安撫才會有安全感,這樣可培養他對你的信任,從而建立他的自信,使他能夠逐步離開你的懷抱去學習和探索,發展成一個獨立、有自信的人。 家長可以做的:

o 對寶寶的需要作出反應。
o 摟他、抱他。
o 和寶寶說話,唱歌給他聽。
o 讓寶寶從不同角度及位置探索四周環境。逗他玩時不一定要仰臥在床上,可以讓寶寶俯臥。這樣不但可強化他頸部的肌肉,還可讓他更容易地觀察四周。不過,當寶寶俯臥時,記緊要有成人看顧。當寶寶能支撐自己的頭部,抱他的時候可以讓他面向外邊,看看四周的景物。

照顧寶寶是需要父母常觀察、花心思、精神和時間,但看到寶寶健康成長,就是最快樂的事情。家長如遇有任何疑問,可以向健康院醫護人員或兒科醫生查詢。

以上部分資料來源: 香港衛生署家庭健康服務

以上提供的資料,只作參考用途!
以上資料由註冊護士整理,經香港大學名譽助理教授劉慧思醫生審批!

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