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慈慧幼苗專家您好： 我的BB現在的2歲5個月。自從進食固體食物後，經常性去唔到便便。有試過5、6日都去唔到，睇醫生時建議用甘油泵去通便。 現在為免便便太硬、太大嚿，每3-4日便用甘油泵/鹽水泵去通便，便便通常都仍然大大嚿和很硬。已經很久無試過不靠甘油泵/鹽水泵去便便。 為嘗試改善，現在每日食益生菌、食乳酪去增加腸道蠕動，亦有食果糖漿去軟化便便。 BB唔多肯飲水亦唔肯食菜。有飲3餐奶。間中肯飲湯和橙汁。BB每日都有落街行吓，玩吓遊樂場。 BB是習慣企著去便便的。BB唔識坐potty或廁所去大小便。有不斷試坐potty但暫時都去唔到大小便。 我很擔心長期用甘油泵/鹽水泵去通便會做成依賴，亦害怕過硬的便便會令BB害怕了去便便。請問有什麼方法可以令BB自己去到便便？ 非常感謝。

其實便秘是指大便次數比平常少，而又乾又硬，是常見的情況，亦令父母很擔心，而便秘的原因包括：

1. 飲食習慣不均衡
• 若食物欠缺纖維，或攝取過多蛋白質，如吃過多肉類或喝過多奶，都會容易造成便秘
• 喝水不足，也是另一導致便秘的原因

2. 活動量不足

3. 孩子沒有定時排便的習慣每天喝足夠流質


建議家長嘗試以下方法: 1.改善飲食習慣，有利排便

A. 清水是每餐之間最好的飲料
• 每天喝多少水並沒有一定標準。通常每逢正餐和茶點時間最少要喝一杯
• 如寶寶每三至四小時有一次小便，小便呈淺色而氣味不濃，就表示已攝取足夠水分
• 多利用和製造機會讓寶寶接受喝清水，例如天氣炎熱或在寶寶進行體能活動後給他水；把盛了 水的杯放在幾個他隨手拿得到的地方
• 正餐時的飲料應只喝水或鹽分少的湯水，以免影響胃口
• 避免糖分高的飲料如果汁、汽水，因會影響排便和引致肥胖。可讓寶寶飲用已稀釋的新鮮果汁，但也不應過量
• 勿給寶寶過量喝奶，以免影響胃口，減少他由其他食物攝取各樣營養和膳食纖維的機會。一歲以上，每天應飲用不超過360-480毫升牛奶或配方奶，兩歲後最好轉用低脂奶及五歲後可飲用脫脂奶；吃母乳的寶寶，可按他的需要餵哺至兩歲或以上

B. 午餐和晚餐要有蔬菜及水果
• 蔬菜及水果含豐富膳食纖維，如紅蘿蔔、南瓜、菜心、橙、蘋果和西梅
• 有些蔬菜和水果水分較多，如冬瓜、西瓜和梨，可以補足水分

C. 每餐要有穀物類或碳水化合物
• 兩類食物都含豐富膳食纖維
• 穀物類包括麫包、飯、粉麫和麥片，最好用全麥或糙米；碳水化合物如番薯、馬鈴薯

D. 避免吃高糖高脂肪食物
• 例如：汽水、糖果、蛋糕、即食麫、煎炸食品和其他甜食
• 這些食物只含很少量膳食纖維，並會影響胃口，減少其他營養的吸收
• 維持三餐正餐和正餐間只吃兩次茶點
• 確保飲食均衡和生活有規律，不要額外多吃

2. 足夠活動量
• 鼓勵寶寶多活動，由簡單的收拾、跑跑跳跳至較劇烈的打球、跑步，都能有助消化系統活躍，促進腸道蠕動，幫助排便。

3. 行為處理法
• 運用行為處理法，能夠幫助你鼓勵寶寶改善飲食習慣和活動量，協助他建立如廁規律。醫生處方藥物時，亦要同時運用行為處理法。
• 設計清晰步驟，幫助寶寶達至理想的目標，例如：每天喝水、以活動取代靜態的看電視、定時坐在便盆上 ，「跟尿片說再見」
• 直接、正面描述寶寶做得好的地方，加以鼓勵
• 兩歲以上可以輔以行為獎勵表，加強鼓勵。先由容易做到的目標入手(例如：每次上廁所，有排便時會獎一張貼紙)，漸漸增加難度；累積若干貼紙可以有獎勵，最好是寶寶喜愛的活動而不是食物
• 在過程中，家長須細心觀察、記錄，保持耐性；與寶寶多溝通，讓他清楚處理的步驟和了解他的感受，令排便成為一件愉快的事

4. 醫生處方藥物
• 明顯的便秘須由藥物幫助大便硬塊排出，再輔以上述的方法，雙管齊下。

諮詢醫生意見:
• 一般便秘問題都可以在改變飲食習慣後得到改善。如情況持續，出現腹瀉或大便有血，應盡快帶寶寶看兒科醫生，作詳細診治

以上資料來源: 香港衛生署家庭健康服務
以上提供的資料，只作參考用途！
以上資料由註冊護士整理，經香港大學名譽助理教授劉慧思醫生審批！